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呼吸睡眠暂停的危害
信息来源:爱康顺达呼吸机专卖    发布时间:2014-6-29

 呼吸睡眠暂停及危害

每5个成年人中就有1个受到睡眠呼吸紊乱的困扰。

 
 
打鼾和呼吸暂停常同时出现,你的气道可能:
• 吸气时狭窄、气流受限
• 震荡,此时可以听到鼾声
• 塌陷,你停止呼吸
  
第三种改变被称为阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA),是最常见的睡眠呼吸紊乱,事件持续10秒以上。
  
在呼吸暂停时上气道如何变化?
点击问题,显示更多信息
健康的上气道形态?
 
 
阻塞性上气道的形态?
 
 
睡眠时上气道阻塞的主要原因?
肌肉张力降低
重力
当软组织完全阻塞上气道时,造成病人无法呼吸,即出现呼吸暂停。 
病人会从睡眠状态醒来,恢复对上气道的控制,重新开始呼吸,对于OSA病人这种情况在整夜睡眠过程中发生数百次,但当他们清醒时对此并无记忆。 
 
上气道部分阻塞时的形态?
 
 
睡眠时上气道部分阻塞可能会引起的问题?
• 每次阻塞性事件会造成机体缺氧和二氧化碳蓄积。 
• 结果是机体出现血气异常,内环境失衡。 
• 当机体报警它需要更多氧气时,大脑会唤醒病人,呼吸恢复,当病人再次入睡阻塞性事件继续发生。 
• 这些阻塞性事件使心率增快、血压升高、减弱机体的自动反应系统导致更严重的呼吸暂停和低通气。 
• 反复的微觉醒会降低病人的睡眠质量,导致睡眠剥夺。 
 
由于睡眠缺失引起的症状促使病人就医,可能有下列症状:
• 白天过度嗜睡
• 注意力不集中
• 记忆力下降
• 抑郁


形成打鼾(打呼)的病因

 


阻塞性睡眠呼吸暂停的原因和危险因素 
• 肥胖(体重越重,发生OSA的危险越大)
• 打鼾
• 睡眠呼吸暂停和打鼾的家族史
• 上气道狭窄 (舌体肥大、悬雍垂肥大、下颌后缩、喉部和软腭软组织肥厚)
• 头颈部形态---可能引起上气道比正常狭小
• 扁桃体或腺样体肥大或其它剖解结构异常 (偏曲的鼻中隔、舌体肥大或下颌后缩可能会引起睡眠时呼吸异常)
• 睡眠时喉部肌肉和舌体比清醒时松弛 
(或许由于睡前酒精或镇静剂的摄入)
• 打鼾----可能引起软腭增长,更进一步加重气道阻塞
• 吸烟或暴露于二手烟
• 鼻堵等鼻部疾病
• 家族史 
并未发现睡眠呼吸暂停的基因标志物,但是阻塞性暂停有家族聚集性。这可能是由于剖解结构的异常有家族聚集性。
• 其它疾病 
如甲状腺功能减退、肢端肥大症、淀粉样变、声带麻痹、小儿麻痹症、神经肌肉疾病、唐氏综合症等
• 其它 
如免疫系统异常、高血压。还不清楚这些病症是否与OSA有因果关系。
 
睡眠呼吸暂停的症状有哪些?

 


• 你的睡眠质量很差吗?
• 你醒后依然疲倦吗?
• 你有白天嗜睡吗?
• 你打鼾吗?
• 你醒后头痛吗?
如果上面的问题你有 “是”的回答,你有可能患有睡眠呼吸暂停。
测试自己:如果你认为自己患有睡眠呼吸暂停,这个快速的自测并不能够进行诊断,但却能够给你一些提示可能需要进一步就诊。 
睡眠研究
如果医生怀疑你患有睡眠呼吸暂停,他们可能会建议你进行睡眠呼吸监测以明确诊断。
多导睡眠监测(PSG)是一种睡眠监测,可帮助医师评估病人是否患有睡眠疾病。PSG被用于诊断睡眠呼吸暂停和其它睡眠疾病,另外可提供额外的关于病人睡眠时其它生理信号的信息。 
通常病人需在睡眠实验室进行一至二晚的监测,第一夜是诊断性监测,第二夜如果医生开具处方则进行呼吸机的压力滴定。 
作为PSG的替代,家庭条件下的便携式监测也在一些睡眠实验室中使用。这类监测需要一个方便、准确、快速的便携式监测设备。
打鼾(打呼)的类型
有3中呼吸暂停:
1.  阻塞性睡眠呼吸暂停
• 最为常见
• 在成年人中发病率约5%
• 当上气道部分或完全阻塞但是呼吸驱动持续存在
• 在50岁以上人群中发病率更高
• 男性发病率高于女性
 
2.  中枢性睡眠呼吸暂停
• 在睡眠呼吸暂停病人中占5-10%
• 呼吸停止但上气道是开放的
• 呼吸停止是由于机体自主呼吸缺失,是由于中枢神经系统病变引起。
• 可能由于脑干的疾病或损伤引起,如脑卒中、脑肿瘤、病毒性脑炎或慢性呼吸系统疾病。
• 有中枢性睡眠呼吸暂停的病人极少打鼾,这使他们更难于诊断,因为不符合睡眠呼吸暂停的通常印象。
 
3.  混合性呼吸暂停
• 很少见
• 是中枢性和阻塞性呼吸暂停的混合
• 有混合性睡眠呼吸暂停的病人经常打鼾,但是治疗仅能改善气道阻塞并不能完全终止呼吸暂停
• 常需要同时治疗阻塞性和混合性呼吸暂停
打鼾(打呼)的危险因素
研究表明打鼾和睡眠呼吸暂停常与其它严重的疾病相关,如果不及时治疗,可能引起:
• 高血压 
o 超过35%的睡眠呼吸暂停患者受到高血压的困扰,增加了心脏疾病的风险1
o 超过80%的难治性高血压患者同时患有睡眠呼吸暂停2
• 脑卒中 - 约70%的脑卒中病人患有睡眠呼吸暂停3 
• 交通意外 -有睡眠呼吸暂停的病人发生交通意外的风险是正常人的7倍4 
• 2型糖尿病 
• 抑郁
 
治疗睡眠呼吸暂停可减少这些疾病发生,同时能够帮助你恢复精力做更多你想做的事情。


 
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